二十大代表手记 | 朱兰：期待更多优秀的全科医生下沉社区、留在社区

我有一部24小时开机的工作手机，方便患者随时联系。就在去北京前，还有患者给我发微信：“朱医生，听说你要去参加二十大了，我和老伴都很激动……”就这样，肩负着光荣的使命，承载着居民的期盼，我满怀憧憬地走进人民大会堂，并在现场聆听习近平总书记所作的报告。

        二十大报告中提出，十年来，我国建成了世界上规模最大的医疗卫生体系，人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。我和查琼芳代表讨论说，这是我们作为医者最真切的感受。比如，在基层医疗卫生服务体系建设方面，近年来我明显感觉到患者对我们的知晓度、信任度高了很多。

       过去十年，上海社区卫生服务机构高速发展。一个数据让我觉得特别骄傲：在全市十大服务行业满意度第三方测评中，社区卫生服务连续6年排名第一。这说明我们受到了社会各界的认可。我现在签约服务的患者有1700多名，有的家庭我跑了很多年，见证家庭成员的健康状况和健康素养不断提升，我也成了他们的医生朋友和健康伙伴。

   “促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。”二十大报告中的这句话也让我印象深刻。以我们斜土社区为例，目前已经形成了“中山医院—徐汇区中心医院—斜土卫生服务中心”组合，三级机构间的联系非常紧密。家庭医生在接诊、分诊后，将有需要的居民精准转至上级医院，让居民就诊更便捷，健康更有保障。

       健康管理方面，如果说专科医生是在下游救治落水者，那么全科医生就要在上游筑牢堤坝，从源头上避免更多人落水。为此，我们需要把健康管理的关口前移，强调防治结合。不仅要关注患病人群，也要关注健康人群、疾病前期人群，让居民不生病、晚生病、生小病、病后早日康复，实现从以治病为中心转向以健康为中心，全方位全周期保障人民生命健康。

       新冠肺炎疫情发生以来，我们家庭医生继续发挥健康“守门人”职责，坚守国门、城门和家门这三道门。今年上海疫情期间，我和同事在单位住了两个多月，协同疾控部门、街镇与居村委完成核酸筛查、复核、转运等工作，构筑阻断病毒传播的第一道防线；同时为居民提供看病配药、心理疏导等服务，全力保障民众基本健康需求，为打赢大上海保卫战贡献了基层的力量。

       正如报告中所说，“发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区”。我期待未来能有更多优秀的全科医生下沉社区、留在社区，为居民提供更好的健康管理服务，织牢织密公共卫生体系。

（作者系党的二十大代表、徐汇区斜土街道社区卫生服务中心主任医师）